«Кто отвечает за качество питания в отделении по уходу, которое расположено в Центре социальных услуг (ЦСУ)?

«Встретила знакомую из ЦСУ. Она жаловалась на качество питания в отделении по уходу, говорит, что оно очень однообразное. А ведь люди, которые там находятся, отдают 80 процентов своей пенсии. Неужели нельзя вкусно приготовить для стариков и людей с недугом?»

Кефирчику бы на ночь!

Было решено не откладывать посещение ЦСУ в долгий ящик, и 10 декабря я пришла туда незадолго до ужина. В коридоре беседовали трое пожилых людей – две женщины-колясочники и мужчина. На вопрос о том, как их кормят, ответили, что питание очень однообразное, хотя порции достаточно большие. «Все время – каши и каши, а суп без мяса, видать, еще не зарезали кабана», - мрачно пошутил мужчина.

Впрочем, одна из женщин на питание не сетовала, сказала, что всего достаточно.

На вопрос о том, бывает ли в рационе рыба, мои собеседники ответили: «Очень редко, хотя готовят рыбу хорошо, а вот котлеты невкусные. Печенка приготовлена, как оладьи, сильно зажарена, а это вредно. А жир, на котором она приготовлена, - отвратительный».

Про ужин сказали: «В основном дают запеканки – рисовую, манную или еще какие-нибудь». Ужин в 17 часов, и до утра – перерыв в питании. «Раньше кефир давали всем, а теперь нет». Кефир положен только диабетикам, их в центре четверо.

Пациенты отделения по уходу выразили свое мнение о том, что, платя 80 процентов своей пенсии, они вправе рассчитывать на более качественное питание. От большинства подопечных центра берется не менее 160 евро пенсии (если она в пределах 200 евро), хотя есть и более обеспеченные пенсионеры.

«На лекарства остается всего 40 евро», - посетовала одна из женщин. В то же время одна из моих собеседниц с пониманием отнеслась к качеству питания: «На эти деньги трудно найти поставщика». Итог нашего разговора с подопечными центра: питание достаточное, но однообразное.

Пациенты не знали, в каких пропорциях распределяются их деньги на питание и проживание, и выяснять этот и другие вопросы я отправилась к директору ЦСУ Станиславе Остроух.

На основании норм и рекомендаций

Станислава Остроух рассказала, что списочный состав клиентов на сегодняшний день – 28 человек, однако поскольку то одни, то другие находятся на лечении в больнице, в среднем в отделении – 25-26 человек. На вопрос, кто контролирует качество пищи, директор пояснила, что это делает медсестра, которая снимает пробу пищи каждый день.

- Из чего складывается бюджет отделения по уходу?

- Есть цена социальных услуг. Ее утверждает Совет. Например, в ноябре мы уже подали документы на утверждение цены соцуслуг в 2016 году. Эта цена рассчитывается по приказу Министра, в котором утверждена методика расчета цены за социальные услуги. В ней есть общая (постоянная) часть расходов и изменяющаяся часть.

В общую часть расходов входит следующее: коммунальные услуги, зарплата администрации, социальные выплаты, повышение квалификации, расходы на связь, ремонт основного инвентаря и другое. Эту часть делят в процентном отношении на каждый отдел ЦСУ.

В изменяющуюся часть входят расходы на зарплату персонала, непосредственно обслуживающего отделение по уходу, в т.ч. медсестры, массажиста, психолога. Кроме того, сюда включено приобретение средств гигиены, медикаментов, одежды, постельного белья, мягкого инвентаря, а также расходы на питание – на продукты, на приготовление пищи и на ее доставку.

- То есть, 80 процентов пенсии идет не только на питание, но и на многие другие расходы.

Кто же сегодня поставляет питание для пациентов отделения по уходу ЦСУ?

- ЗАО "Pontem". Это вильнюсская фирма, которая имеет филиалы в других городах Литвы. Они готовят пищу на базе столовой ИАЭС, а обслуживают, кроме нас, и фабрику "Visagino linija". Договор с ними заключен на три года в 2015 году.

- Кто до этого был поставщиком этих услуг?

- Также ЗАО «Pontem», а еще ранее – Висагинская больница, один из городских ресторанов. Но было очень много претензий к качеству ресторанных блюд – готовили мало и некачественно. Про больницу ничего не могу сказать – это было давно, еще до моего прихода в ЦСУ. Кстати, в предыдущем и нынешнем конкурсе на предоставление услуг питания был только один претендент - ЗАО "Pontem".

- Выделено ли питание в отдельную строку расходов?

- С Советом согласована сумма, которая выделяется на питание. Она составляет 2,9 евро/день для взрослых людей с тяжелым недугом (лежачих пациентов) и 3,50 евро/день – для людей пенсионного возраста и для людей с недугом.

- Почему не дают кефир для всех пациентов?

- Если в меню добавить вечерний кефир, то придется что-то уменьшить в питании.

- Пациенты говорят, что остается целое ведро отходов. Так может быть, порции можно уменьшить?

(Во время ужина мы с директором зашли в столовую, когда большинство подопечных уже оставили свои тарелки – кто пустые, кто почти полные, а некоторые порции остались нетронутыми. А между тем был омлет с колбасой, с которого мне предложили взять пробу от нетронутой порции. Ну что – омлет он и есть омлет, его трудно испортить. Но он, действительно, был вкусным и порция большая! – Прим. ред.).

- Меню составляется на основании гигиенических норм для питания опекаемых людей и на основании приказа министра (ГН 125:2011 «Стационарные учреждения социальной опеки взрослых лиц: «Общие требования охраны здоровья», «О рекомендуемом суточном рационе питания и энергетических нормах»). Разнообразие в питании должно быть, поэтому меню на каждый день разное.

- Беседуете ли вы с подопечными, учитываете ли их просьбы?

- Да, и я разговариваю на собраниях, и социальные работники, и медсестра. Я понимаю, что, может быть, хочется чего-то особенного. Но я не считаю, что меню однообразное, наоборот каши разные, супы разнообразные, вторые блюда тоже разнообразные, питание сбалансировано соответственно возрасту и состоянию здоровья. Кроме того, в столовой ЦСУ оборудована миникухня, где с помощью соцработников и самостоятельно можно приготовить дополнительную пищу. Продукты выделяет ЦСУ через "Майсто банкас" – муку, подсолнечное масло, макароны, разные консервы, чай, сахар и др. По желанию жителей соцработники покупают продукты за средства самих жителей.

О чем говорят факты

С. Остроух любезно предоставила мне меню на 34 дня, чтобы можно было воочию убедиться, чем же кормят подопечных отделения по уходу. На первый взгляд, меню разнообразное – каждый день новые блюда. Но разнообразным меню кажется только на первый взгляд: при внимательном анализе количества одинаковых (хотя и чередующихся) блюд, напрашивается совершенно иной вывод.

Завтраки

Анализ завтраков показал, что в течение 26-ти дней (из 34-х) на завтрак давали кашу или молочный суп, разница между которыми, по сути, небольшая. Конечно, каши различные – гречневая с молоком, перловая, пшеничная, каша из 5-ти круп. Супы тоже с набором разнообразных круп, а также с макаронами.

Разбавили это однообразие только 8 раз из 34-х дней: 4 раза дали по два вареных яйца с майонезом и 4 раза – творог (100 г) со сметаной (20 г).

7 раз давали какао, а остальные 27 дней – чай. Эти напитки дают с сахаром или без него (для диабетиков и остальных желающих).

А что же к чаю? – Хлеб, батон, 10 г сливочного масла, колбаса или сыр. Частота колбасы в рационе поразила: ее в течение анализируемого отрезка времени (34 дня) давали на завтрак 20 раз! А ферментный сыр – только 7.

А ведь колбаса (докторская, любительская и др.) вообще-то считается вредной едой, и многие люди, заботящиеся о своем здоровье, от ее употребления вообще отказались.

Со сладостями тоже не густо. Два раза (за 34 дня) давали конфеты «Коровка» по 4 штуки и два раза по кексику (50 г). Также два раза на завтрак был йогурт и один раз – глазурованный сырок.

Больным диабетом (4 чел.) положено 5-разовое питание, поэтому перед обедом в их меню включают сок, или сыр, или творог, или печеное яблоко. Для других пациентов печеные яблоки в меню не значились.

Обед, ужин

Дела с обедами в плане разнообразия обстоят значительно лучше. Суп, борщ, рассольник, щи из свежей капусты – все это чередуется и не повторяется изо дня в день. Такое же разнообразие и со вторыми, как правило, мясными блюдами. Например, дают котлеты с грибным соусом. А вот рыбу (за 34 дня) на обед давали только один раз. Правда, еще один раз на ужин подавалась рыба под маринадом, но на этом и все.

Гарниры – пюре, макароны и нередко те же каши. А вот с дополнительными гарнирами в виде овощей – не густо. Два раза (за 34 дня) давали свежий огурец (50 г), 4 раза – маринованный и 2 раза консервированный, 2 раза – салат из свеклы.

Также по 2 раза давали тушеную морковь с зеленым горошком, консервированный горошек и консервированную кукурузу. Тушеные овощи со свининой – 2 раза. В сумме за 34 дня тушеные овощи – в качестве дополнительно гарнира или как отдельного блюда – были в рационе пациентов только 8 раз.

Понятно, что салаты из свежих овощей многим подопечным центра «не по зубам», но тушеных овощей могло бы быть и больше. На третье – компоты или кисели, и это положительный момент. Но овощей и фруктов в рационе явно недостает.

На ужин часто дают запеканки, пудинги, омлет, бывают каши, иногда йогурт и все та же пресловутая колбаса – если на завтрак был сыр, то колбасу дадут вечером.

После анализа меню очевидно, что витаминов в пище пациентов отделения по уходу явно недостаточно.

Как улучшить жизнь?

Приведенные выше факты изложены не критики ради – что критиковать, ведь питание организовано в соответствии с гигиеническими нормами и рекомендациями министра, да и выше головы не прыгнешь: на 2,9-3,50 не разгуляешься. Но, думается, 100 евро в месяц можно найти для того, чтобы обеспечить пациентов отделения по уходу вечерним кефиром.

Из 28 человек, находящихся сегодня в отделении по уходу, у 12-ти есть родственники, которые, вероятно, хоть иногда балуют их домашней едой. А остальные 16? Из-за старости или недуга эти люди вынуждены жить в казенных условиях, в довольно тесных комнатах на двоих или троих.

Конечно, в ЦСУ проводятся различные мероприятия, которые время от времени скрашивают жизнь, но в целом, что и говорить, это довольно безрадостное существование. И в череде серых будней питание является немаловажной частью жизни пациентов отделения по уходу: ведь жизнь здесь так и течет – от завтрака к обеду, от обеда – к ужину.

Только подумайте: этих людей всего 28! Так неужели мы не в состоянии помочь им? В отделении есть уютная кухня с плитой, холодильником и микроволновкой. На вопрос к директору ЦСУ о том, могут ли работники, например, приготовить печеные яблоки для всех желающих, С. Остроух ответила положительно. А ведь у многих яблоки пропадали в этом году.

Думается, было бы хорошо, если на столе в этой кухне постоянно стояли бы вазочки с конфетами и печеньем, чай. Чтобы в любой момент пациенты могли прийти попить чайку и пообщаться. С. Остроух говорит, что они по пятницам на свои деньги устраивают такие посиделки.

Идя, например, в больницу, можно было бы заглянуть в отделение – лабдара не воспрещается.

Есть в общем шкафчике на кухне небольшие запасы муки и других продуктов. Можно, например, испечь блинчики (пироги-то за 34 дня давали 1-2 раза).

Так что можно принести в отделение по уходу фрукты, варенье, сладости – все то, чего не хватает в рационе.

Скоро Рождество и Новый год. Члены православной общины во главе с Мариной Карчановой всегда посещают отделение по уходу ЦСУ (и не только его) на православные Рождество и на Пасху. И, конечно, всегда комплектуют подарки для каждого пациента.

Неплохо, если какая-нибудь общественная или производственная организации взяла бы шефство на этим отделением, ведь люди там находятся постоянно – в отличие от пациентов отделения по уходу в больнице.

Висагинцы, которые хотят помочь жителям отделения по уходу ЦСУ, могут принести сладости и фрукты в церковь первого микрорайона, где будут формироваться подарки. Можно сдать и деньги, на которые закупят фрукты непосредственно перед Рождеством.

Идея на будущее

По договору еще два года питанием будет обеспечивать ЗАО «Pontem». А потом, вероятно, следует подумать над тем, чтобы сменить поставщика этих услуг. Ведь у нас прекрасно готовят в школах, а вопрос о сокращении работников кухни то и дело поднимается в связи с сокращением числа учащихся.

Так, может быть, и кадры сохранить, и питание (всего-то для 25-30!) человек поставлять из той или иной школы? Можно ведь, наверное, выбрать не одного поставщика, а двух: школа поставляет завтраки и обеды, а ужины – одно из наших кафе или ресторанов?

Конечно, могут возникнуть вопросы о правомочности школ предоставлять такие услуги, поэтому нужно продумать все нюансы на будущее.

У нас ведь собираются создать современный дом престарелых. Однако будет ли там хорошо старикам, если помещения будут уютными и просторными, а питание однообразным и безрадостным? Полагаю, что нашей власти нужно задуматься об этом уже сейчас. А всех висагинцев призываю порадовать жителей отделения по уходу нашим вниманием и заботой.

Инна НЕГОДА