24 февраля состоялось заседание Наблюдательного совета (НС) над деятельностью больницы, на котором был заслушан годовой отчет директора Каститиса Матулявичюса и, как всегда, дана оценка текущей работе этого учреждения.

Деньги, к сожалению, - главный показатель

Представляя годовой отчет, К. Матулявичюс с горечью отметил, что в последние годы в обществе превалирует экономический взгляд на медицину: «Деньги, деньги, деньги... Как-то позабыли о главном - о врачах и пациентах. Основной вопрос: работает больница с плюсом или с минусом».

С тех пор как наша больница стала практически региональной, проблема превышения показателей госпитализации пациентов была основной причиной убыточной работы - в предыдущие два года баланс был минусовой.

Однако по итогам работы в 2014 году доходы над расходами превысили 9,4 тысячи литов. Это небольшая сумма, к тому же выходу на «плюс» способствовала и помощь Министерства здравоохранения, поэтому проблема снижения показателя госпитализации остается.

Сравнительно недавно, после визита министра здравоохранения Риманты Шалашявичюте, наша газета (№5 от 29 февраля) подробно писала и о финансовом положении больницы, и о санкциях Больничной кассы за лечение «сверхквотных» пациентов. Поэтому не будем останавливаться на этом подробно, напомним лишь, что своеобразным штрафом за «лишних больных» является снижение квоты на следующий год. То есть удавка затягивается: если квота меньше, значит, «сверхквотных» (неоплачиваемых) больных на будущий год станет еще больше, и значит, снова - неоплаченное лечение и очередное снижение квоты.

Вот в таких условиях приходится работать больнице. Но это не отменяет ее главной функции - лечения пациентов. И Наблюдательный совет следит за тем, чтобы им, пациентам, в больнице не только оказывалась качественная помощь, но и было комфортно.

Претензии НС

НС уже много лет возглавляет Нина Дегтярева, и на каждом его заседании председатель высказывает немало критических замечаний - как правило, об условиях обслуживания пациентов. Безусловно, многие из них справедливы, хотя подчас рассмотрение отдельных недостатков напоминает их разглядывание под большим увеличительным стеклом, а потому эти недостатки кажутся просто огромными. Но на то она и общественность, чтобы заострять и акцентировать.

Как правило, дело заканчивается тем, что большая часть замечаний НС принимается к сведению, и многие из них устраняются, но кое-что переходит по теме от одного НС к другому. Например, палата приемного отделения уже стала притчей - и в устах жестко ее критикующей Нины Федоровны, и в устах мягко отвечающего ей Каститиса Матулявичюса. А палата в каком виде была, в таком и остается.

Почему же при том что другие недостатки исправляются, условия пребывания больных в этой палате кардинально не меняются? Ну, поставят новые ширмы, и все?

К. Матулявичюс поясняет, что таким был проект приемного отделения. Но, значит, была допущена ошибка на стадии проектирования и приемки проекта. Ибо, как пояснила Н. Дегтярева, например, в Зарасай - две приемные палаты, мужская и женская, и туалеты рядом - не надо ходить через коридор, где много других посетителей. По словам председателя НС, условия нахождения пациентов под наблюдением ужасные: там вместе лежат больные с самыми разными диагнозами, им делают различные процедуры, и все они - и мужчины, и женщины - находятся рядом. В палате нет тумбочек, некуда поставить даже стакан с водой. Н. Дегтярева, будучи там пациенткой, в итоге пролила воду на себя, и всю ночь пролежала в мокрой постели. «А утром, в 6 часов, врач меня выписал, и я, шатаясь, как пьяная, побрела домой».

Можно было бы говорить о какой-то придирчивости больных, если бы и сами врачи не соглашались с претензиями пациентов. «Привозят одного с рвотой, другого - с кровотечением, третьего - асоциального, от которого всем дышать нечем. Тумбочек действительно нет, их просто поставить некуда».

Замена старых ширм на новые, вероятно, ненамного снизит остроту проблемы, поэтому можно предположить, что вопрос нахождения пациентов в приемной палате не будет снят Наблюдательным советом с повестки дня.

Количество услуг увеличивается

На заседании НС К. Матулявичюс отметил, что растет количество предоставляемых услуг. В 2014 году на 10 проц. увеличилось количество консультаций, на 8 проц. - услуг по уходу и поддерживающему лечению (в отделении по уходу), на 16 проц. - услуги томографии. Также выросло количество услуг по наблюдению в приемной палате - на 21 проц., по оказанию экстренной помощи в приемном отделении - на 15 процент.

Кроме того, в прошлом году была внедрена услуга маммографии. А в этом году больница планирует оказывать новую услугу - выполнять процедуру по уменьшению боли у пациентов с хроническими заболеваниями, например позвоночника, когда используемые лекарства уже не помогают.

Поэтому, как бы порой пациенты не высказывали недовольства - а оно неизбежно в такой важной сфере, касающейся здоровья и жизни каждого человека, - все же нельзя не отметить постоянный прогресс в освоении новых форм лечения и предоставления новых услуг.

Однако растет не только количество услуг, но и число жалующихся пациентов. «В 2013 году было 5 жалоб, одна из них - обоснованная. В 2014-ом - 8 жалоб, одна - обоснованная», - сказал К. Матулявичюс, охарактеризовав ситуацию, в которой приходится работать, следующим образом: «Сверху давят деньги, снизу - больные». Тем не менее, есть и 10 благодарностей от пациентов.

Остается пожелать пациентам и персоналу больницы терпения, взаимопонимания и здоровья!

Инна НЕГОДА