При наличии европейского сертификата страхования здоровья висагинцу за границей предложено заплатить за операцию около 8 тысяч евро.

История болезни

Собираясь на работу в Германию, житель Висагинаса, назовем его Олегом, оформил европейский сертификат страхования здоровья. Но тогда мужчина даже представить не мог, что придется им воспользоваться и что при наличии этого документа ему выставят личный счет почти на 8 тысяч евро.

Олег был направлен на работу за границу от каунасской фирмы. В Больничной кассе он оформил европейский сертификат страхования здоровья, обеспечивающий компенсацию за неотложную медицинскую помощь. Этот документ был выдан на месяц, и за несколько дней до окончания его действия Олег попал в больницу и был срочно прооперирован германскими медиками.

Каково же было удивление мужчины, когда его заставили подписать обязательство по оплате стоимости операции - около 8 тысяч евро. По возвращении в Литву Олег обратился в местную Больничную кассу с просьбой оплатить расходы на его лечение в Германии, но получил отказ. Ему посоветовали самому оплатить все расходы, а потом, может быть, ему их частично компенсируют. После чего Олег обратился за помощью к члену Сейма А. Думбраве.

Поскольку в Висагинасе мужчина продолжил послеоперационное амбулаторное лечение, то ему открыли больничный лист. Но «SoDra» в оплате больничного листа отказала, поскольку мужчина до того, как заболел, не проработал трех месяцев.

Трижды Олега направляли на местную врачебно-консультационную комиссию, но степень потери трудоспособности (инвалидность) ему не определили, а выдали справку на легкий труд. Однако на Бирже труда эту справку не приняли и посоветовали обратиться в Утянскую ВКК.

Пока Олег ходил в Висагинасе по инстанциям, параллельно посещая хирурга, истек месяц отпуска за свой счет, который он был вынужден оформить в Германии, чтобы долечиться в Литве. И германский работодатель уволил висагинца. В общем, пытаясь заработать за границей, мужчина не только остался у разбитого корыта, но еще и должен выплатить за лечение солидную сумму, которой у него нет.

Первоначальные телефонные переговоры А. Думбравы со специалистами Республиканской больничной кассы решить проблему не помогли. Чиновники ссылались на то, что на момент выписки Олега из германской клиники срок действия его европейской медстраховки уже истек. Однако член Сейма настаивает на том, что сама операция (а это бОльшая часть выставленного за лечение счета) в страховой период вошла. И эти расходы Олегу должны быть оплачены Больничной кассой, которой А. Думбрава направил уже письменный запрос. Чем закончится эта история, пока неясно.

Что дает европейская карточка страхования здоровья

Как следует из информации, размещенной на сайте Больничной кассы, лица, имеющие медицинскую страховку в Литве и временно убывающие в страны ЕС, страны Европейского экономического пространства, а также Швейцарию, могут оформить европейскую карточку медицинского страхования. Она дает право на получение неотложной медицинской помощи в этих странах, расходы на которую могут быть компенсированы из Литовского государственного фонда страхования здоровья.

Действие европейских карточек (сертификатов, которые их заменяют) страхования здоровья распространяется на следующие страны:

члены ЕС - Ирландию, Австрию, Бельгию, Болгарию, Чехию, Данию, Эстонию, Грецию, Испанию, Италию, Великобританию, Кипр, Хорватию, Латвию, Польшу, Литву, Люксембург, Мальту, Голландию, Португалию, Францию, Румынию, Словакию, Словению, Финляндию, Швецию, Венгрию, Германию;

страны, входящие в Европейское экономическое пространство: Лихтенштейн, Исландию, Норвегию.

Итак, европейские карточки (сертификаты) страхования здоровья признаются в 32 странах. Больничная касса Литвы компенсирует расходы на неотложную помощь согласно порядку, установленному системой здравоохранения той страны, где эта помощь была оказана.

Эта система не охватывает услуги, выходящие за рамки государственной системы здравоохранения упомянутых стран, когда пациенту приходится платить за медуслуги самому или доплачивать за лечение. В большинстве европейских стран услуги частных клиник по карточкам страхования здоровья не компенсируются.

Неотложная помощь за границей предоставляется в случае внезапного заболевания. Медуслуги людям с хроническими заболеваниями оказываются только в исключительных случаях, например, если требуется постоянный гемодиализ или кислородная терапия.

Людям, постоянно принимающим лекарства, рекомендуется брать их за границу, поскольку там эти лекарства могут быть некомпенсируемыми. В большинстве стран неотложная стоматологическая помощь оказывается только в случае внезапной сильной боли. В некоторых странах (Франции, Бельгии и др.) пациент должен сначала сам оплатить все расходы на неотложную медпомощь, а потом обратиться в Больничную кассу за компенсацией.

Недавно Сейм одобрил предложение, предоставляющее больше возможностей для получения медуслуг за границей, которые компенсируются Больничной кассой. Поправки к закону должны вступить в действие до конца текущего месяца. Они создадут возможность обращаться за компенсацией за лекарства, медицинские приборы, а также средства медпомощи, полученные за границей. Правда, компенсация будет выплачиваться согласно расценкам и условиям литовской Больничной кассы.

Ежегодно фиксируется несколько несчастных случаев, в которые висагинцы попадают за границей. Участились и смертельные исходы, когда возникают проблемы (в первую очередь финансовые), связанные с доставкой тел умерших в Литву. Поэтому хочется посоветовать тем, кто отправляется на работу за рубеж: оформите страховку здоровья и жизни в литовской страховой компании. И дай вам Бог никогда ею не воспользоваться!

Светлана БАБУЕВА