20 августа администрация Висагинской больницы отчиталась перед Наблюдательным советом (НС) за первое полугодие своей деятельности. Был заслушан доклад директора Каститиса Матулявичюса, который затем ответил на вопросы НС.

В поисках решения проблем

В начале доклада К. Матулявичюс напомнил о том, что больница в своей деятельности руководствуется законодательными актами Минздрава, учитывая при этом пожелания самоуправления и, конечно, пациентов. «Мы делаем все, чтобы смягчить последствия кризиса для пациентов и персонала», - сказал главврач.

В первом полугодии больница сработала с минусом в 721 444 Лт., а за тот же период прошлого года убытки составили 689 548 Лт.

Финансирование в этом году уменьшилось с 13 млн. до 11 млн. 436 тысяч. Но на второе полугодие Больничная касса выделила дополнительные средства, увеличив финансирование до 12 412 503 литов. Тем не менее уменьшение средств на полмиллиона ощутимо для больницы.

Несмотря на то что и в прошлом году финансирование оставляло желать лучшего, больница завершила год без убытков. «Мы экономим на всем, на чем только возможно», - сказал К. Матулявичюс, вместе с тем отметив, что поступление дополнительных средств помогло «выйти из минуса» первого полугодия 2012 года. Помимо дополнительного финансирования со стороны правительства больница получила доходы от лечения иногородних больных, за которые заплатили Вильнюсская, Каунасская, Клайпедская, Шяуляйская территориальные БК, - в размере 192 тысяч. Еще недополучено около 150 тыс. литов из Вильнюсской БК.

Лечение гражданина ЕС принесло больнице 60 тысяч литов, кроме того, Больничной кассой были оплачены сверхквотные услуги отделения по уходу и, частично, амбулаторные услуги, превысившие установленную квоту.

Директор пояснил, что и в этом году больница будет стараться увеличить объем тех услуг, которые могут быть оплачены сверх установленной квоты. Если при превышении квоты на лечение больных в стационаре нет шансов на оплату, то услуги отделения по уходу и амбулаторные могут быть оплачены и при превышении квоты.

«Надеемся, что превышенные квоты в отделении по уходу будут оплачены стопроцентно, и частично - амбулаторные услуги», - сказал К. Матулявичюс.

Экономия средств может быть достигнута за счет предоставления услуг дневного стационара: «Сейчас много операций можно сделать в отделении дневной хирургии. В терапевтическом отделении многие больные получают лечение в течение 2 - 4 часов. Эти пациенты могут в остальное время быть дома. БК, хотя и в меньшем объеме, оплачивает таких «полустационарных» больных, и многим людям удобнее лечиться, находясь больше времени не в стенах больницы, а дома».

Дополнительные средства могут быть получены путем увеличения услуг компьютерной томографии и гемодиализа (искусственная почка). «На подходе - договор с двумя специалистами по компьютерной томографии. Сейчас описание этих исследований делают наш врач и профессор Сантаришкской клиники. Также нужно, чтобы услуги гемодиализа получали все, кто в этом нуждается. Мы привозим больных из дома и доставляем обратно, планируем улучшить их питание», - сказал руководитель больницы.

Также главврач надеется, что БК выполнит обещание подготовить специалистов-кодировщиков, которые определяют код (шифр) заболевания. «Во всех странах ЕС есть такие кодировщики. Врач только пишет историю болезни, а код присваивают они. Ведь врач может и ошибиться с кодом, а он важен и для оплаты лечения Больничной кассой, и для статистики».

В целях улучшения работы планируется:

- оптимизировать нагрузку персонала;

- количество обследований и приобретение медикаментов привести в соответствие с требованиями Минздрава и Больничной кассы;

- приобретать новые диагностические приборы и аппараты.

Очень важной поддержкой больницы остается гуманитарная помощь. «Весной мы получили из Галле «лабдару» на 80 тысяч литов, осенью получим очередную партию гуманитарного груза».

Как 1 лит превращается в 62 цента

«Предвижу ваш вопрос о том, почему коэффициент оплаты лечения у нас составляет 0,62 вместо одного балла, поэтому поясню, отчего это происходит, - сказал К. Матулявичюс членам Наблюдательного совета. - Например, БК выделила нам 4 млн. 800 тысяч, а фактически мы пролечили больных на 7 млн. 800 литов, вот и получается коэффициент 0,62, то есть реально финансирование уменьшается на 38 процентов».

На вопрос члена НС Людмилы Воеводиной о том, происходит ли перераспределение средств между больницами в том случае, если какие-то из них «не добрали» пациентов, директор больницы ответил: «БК старается, чтобы не было большого «разброса» между больницами, поэтому финансы перераспределяются: если какая-то больница не доработала, то нам увеличивают финансирование».

Кухню отстояли, нужна прачечная

«Хотя мое решение не отдавать кухню в руки частных компаний критиковали на Совете, но, уверен, что это правильное решение, - сказал директор больницы. - Так мы можем сами обеспечивать качественное диетическое питание и регулировать расходы».

Действительно, сегодня частная компания предложит одни цены, завтра - другие, а, кроме того, нет гарантии качества услуги.

К. Матулявичюс информировал членов НС, что больница планирует открыть собственную прачечную. «На этом мы смогли бы сэкономить до 150 тысяч в год, а это - стоимость медикаментов на квартал. Требуется вложить около полумиллиона литов на ремонт и приобретение оборудования, но эти деньги окупятся примерно за 4 - 5 лет.

«Погоня за врачами»

«Какие бы мы не делали ремонты, какое бы не приобретали оборудование, но больница не сможет работать без врачей, - подчеркнул директор. - Сейчас в Литве есть даже такой термин - «погоня за врачами». Самоуправления стараются привлечь врачей, обеспечивая их жильем. Наше самоуправление тоже выразило готовность помочь и выделить квартиры врачам, когда в этом будет необходимость».

К. Матулявичюс рассказал о том, что больница регулярно участвует в ярмарках абсольвентов (медуниверситета), использует личные связи для привлечения специалистов.

Сегодня в Висагинской больнице работают (в ночные смены, выходные и праздничные дни) хорошие специалисты из Зарасай, Каунаса, Швянчениса и др. городов. Директор отметил, что многие наши врачи уже достигли того возраста, когда трудно работать в ночные смены, поэтому дополнительные кадры нужны и для этих дежурств.

Планируется, что в больнице будет работать новый лор-врач - ливанец, окончивший Каунасский медицинский университет.

Как сказал К. Матулявичюс, за последние 15 лет в Висагинскую больницу было привлечено 15 врачей на полные ставки, не считая тех специалистов, которые работают только в ночные смены и в выходные дни.

Обслуживание иностранцев

Отвечая на вопрос членов НС об обслуживании иностранцев, К. Матулявичюс просил обратить внимание висагинцев на то, что у каждой страны ЕС есть определенная карта страхования здоровья, которая действительна для расчета между странами ЕС. Граждан ЕС, у которых есть такая карта страхования здоровья, без проблем примут в нашей больнице. Кстати, у самого директора такая карта есть, и он советует приобрести ее всем, кто ездит за рубеж. Особенно он обращает внимание на необходимость ее наличия для студентов, которые учатся в странах Евросоюза.

Что касается лиц, не являющихся гражданами ЕС, то они, как сказал К. Матулявичюс, «к сожалению, должны оплатить лечение наличными. Никакие страховки не принимаются. Если документы официальные, то потом деньги за лечение вернут».

Планируется приобрести маммограф

Завершая отчет, директор сформулировал приоритетные задачи больницы.

Это - привлечение врачей; культурное и внимательное отношение к пациентам; улучшение качества диагностики; расширение услуг дневного стационара; создание собственной прачечной; расширение больницы. Как уже сообщалось ранее, больница планирует получить в свое пользование здание бывшей детской поликлиники.

«На втором этаже могла бы расположиться администрация, а на первом - лечебница, - сказал К. Матулявичюс. - Будем готовить проект и искать финансирование для осуществления этих планов. В освобожденных помещениях первого этажа нашего здания могут расположиться дополнительные отделения - по поддерживающему лечению (по уходу) и терапевтическое.

Хорошей новостью стало сообщение директора о том, что больница планирует приобрести маммограф (аппарат для обследования молочных желез).

Наблюдательный совет принял отчет больницы, проголосовав за это единогласно.

Инна НЕГОДА

P.S.

Перед началом заседания члены НС поздравили юбиляров - председателя Наблюдательного совета Нину Дегтяреву и Каститиса Матулявичюса, который накануне отметил свое 50-летие.

Редакция присоединяется к прозвучавшим в их адрес поздравлениям и пожеланиям плодотворной работы.